A osteoporose é uma doença que diminui a massa óssea a tal ponto que os ossos passam a fraturar-se espontaneamente em atividades comuns do cotidiano, como, por exemplo, o ato de sentar-se com rapidez, que pode levar a uma fratura no quadril.
Genéticos Raça branca ou asiática História familiar Baixa estatura Massa muscular pouco desenvolvida | |
Estilo de vida Baixa ingesta de cálcio Sedentarismo Exercício excessivo levando a amenorréia (ausência de menstruação) Pouca exposição solar Nuliparidade Tabagismo (*) Alcoolismo (*) Dieta vegetariana (*) Alta ingesta de proteínas permanentemente (*) Alta ingesta de cafeína permanentemente (*) (*) Associado com os outros fatores | |
Ginecológicos Menopausa precoce sem reposição hormonal Primeira menstruação tardia Retirada cirúrgica de ovários sem reposição hormonal Ligadura das trompas (+) Retirada cirúrgica parcial do útero (+) (+) Risco de diminuição da função ovariana por insuficiência vascular. |
Quando a mulher se aproxima dos cinqüenta anos a produção de estrógeno diminui e a ovolução é interrompida. Com isso a mulher para de menstruar e algumas sentem dores de cabeça, dores pelo corpo, fadiga, ondas de calor, sudorese, secura vaginal, insônia, alteração do humor e aumenta a incidência de doenças coronarianas. Mas todas as mulheres tem perda de massa óssea em decorrência da queda dos níveis de estrógeno.
Uma das soluções para esses casos é a reposição hormonal, que protege contra as doenças coronarianas, reduz o risco de câncer uterino e é a melhor forma de interromper a perda de massa óssea e prevenir a osteoporose da pós-menopausa. Mulheres que tiveram câncer de seio ou que tenham enxaqueca, diabetes ou asma podem ter problemas com reposição hormonal. Nem sempre a menopausa requer o uso de drogas.
O exame que pode ser feito para medir o nível de perda da massa óssea é chamado de densitometria óssea e é indicado para as pessoas que apresentam pelo menos dois fatores de risco para o desenvolvimento da doença. Nestes casos, a determinação da massa óssea é importante para auxiliar o tratamento.
Para prevenir a osteoporose é preciso fazer uma prevenção na adolescência principalmente, para as mulheres. A quantidade de massa óssea que conseguimos juntar na adolescência fará com que no envelhecimento tenhamos maior resistência contra fraturas, por isso, é fundamental que a jovem seja orientada para uma dieta rica em cálcio, como também para atividades físicas regulares.
Os exercícios físicos devem ser realizados de forma regular três vezes por semana. O melhor é caminhar, correr dançar, jogar tênis, ou praticar esporte coletivo como futebol, voleibol, basquetebol. Para pessoas mais idosas o indicado é caminhar aproximadamente 40 minutos de preferência todos os dias, respeitando sempre os limites de cada um e o conselho do seu médico.
Outro fator que auxilia no tratamento e na prevenção é a ingestão de alimentos com grandes quantidades de cálcio. Algumas das melhores fontes de cálcio são o leite e seus derivados, porém recomenda-se consumo moderado de laticínios devido a sua grande quantidade de gordura. Deve-se dar preferência aos desnatados que possuem o mesmo teor de cálcio dos integrais. Veja abaixo alguns alimentos e suas quantidadesde cálcio:
Diagnóstico da osteoporose:
O diagnóstico da osteoporose é feito por meio de exames que detectam a densidade dos ossos.
É possível identificar sinais precoces de osteoporose ou mesmo sinais de enfraquecimento ósseo que ainda não são considerados osteoporose, e sim osteopenia.
O principal exame para o diagnóstico da osteoporose é a densitometria óssea, uma exame indolor, simples e rápido que avalia a densidade dos ossos, em especial a coluna, quadril e pulsos.
A Fundação Americana de Osteoporose recomenda a realização de densitometria óssea de forma preventiva para mulheres que preencham qualquer um dos perfis abaixo:
- Estejam acima de 65 anos,
- Pós-menopausa com alguma fator de risco para osteoporose (fraturas anteriores, familiares com osteoporose, etc.),
- Estejam em uso de medicamentos corticóides (prednisona, prednisolona, etc)
- Possua diagnóstico de diabetes tipo 1, doença hepática, renal ou de tireóide.
- Teve menopausa precoce.
Além disto, o médico pode indicar a realização da densitometria caso ele julgue que seja necessário.
Tratamento da osteoporose:
O tratamento da osteoporose é baseado na redução da destruição/re-absorção óssea e/ou no estímulo a formação óssea. Existem diversos tipos de tratamento que podem ser utilizados isoladamente ou de forma associada.
Medicamentos para osteoporose:
- Terapia de reposição hormonal. A terapia de reposição hormonal, em especial o uso de estrogênios, foi uma das principais formas de tratamento da osteoporose até a poucos anos, mas devido a questões relacionadas a sua segurança seu uso vem sendo questionado.
- Opções de tratamento de reposição hormonal podem ser discutidas com o médico para avaliação do melhor tratamento para cada pessoa.
- Bisfosfonatos. Medicamentos utilizados no tratamento da osteoporose por inibirem o processo de re-absorção óssea, podendo levar até mesmo a um aumento da densidade óssea. Dentre os bisfosfonatos estão alendronato, risedronato e ibandronato.
- Raloxifeno. Esta medicação é considerada um modulador do receptor de estrogênio. Seu mecanismo de ação está em mimetizar a função do estrogênio para aumentar a densidade do osso, sem afetar os riscos associados a terapia de reposição hormonal, como câncer de útero.
- Calcitonina. Hormônio produzido pela glândula tireóide naturalmente reduz a re-absorção óssea. O seu uso na forma de suplementação por meio de spray nasal ajuda a prevenir a perda óssea e a combater a osteoporose.
- Tamoxifeno. Hormônio sintético é usado para tratar câncer de mama. Embora o tamoxifeno bloqueie o receptor de estrogênio no tecido mamário, seu efeito nos ossos é parecido com o estímulo estrogênico, reduzindo a perda óssea e auxiliando no tratamento da osteoporose.
- Teriparatide. Este medicamento foi recentemente aprovado pela agencia norte-americana de medicamentos (FDA). O teriparatide é análogo do hormônio paratireóide usado no tratamento da osteoporose pois estimula a formação de osso.
Fisioterapia na Osteoporose:
Os indivíduos portadores de osteoporose podem complementar o seu tratamento fazendo fisioterapia. A fisioterapia vai ajudar no tratamento da osteoporose favorecendo a massa óssea, trazendo benefícios cardíacos, respiratório e ajudando a fortalecer os músculos.
Na fisioterapia são feitos alguns exercícios físicos, não tanto para aumentar a massa óssea, mas com a intenção de melhorar o equilíbrio, a força muscular, coordenação motora, e aumentar a amplitude de movimentos, aumentando a qualidade de vida do indivíduo.
Além disso, o trabalho da fisioterapia é importante para complementar o tratamento da osteoporose, no que diz respeito à diminuição da dor, visando prevenir as quedas e consequentemente as fraturas, que são tão comuns na terceira idade.
Mas é importante ressaltar que o tratamento da osteoporose também deve conter a toma de medicamentos à base de cálcio, que é fundamental para deixar os ossos fortes.
Saiba o que comer para combater a osteoporose em: Alimentos ricos em cálcio.
Fonte:
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ResponderExcluirPassa lá no meu tb!
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